Complicações PEG / Botão de Gastrostomia (1)

Exteriorização acidental do dispositivo.

Apesar de ser uma intercorrência pouco frequente e sem riscos graves para o utente, se não for possível actuar logo após a sua saída, o estoma gástrico (orifício do dispositivo) diminui de forma tão rápida que impossibilita a colocação de novo dispositivo pelo mesmo local quando chega aos cuidados de gastrenterologia. O utente tem que voltar a utilizar a Sonda Nasogástrica por um novo período e posteriormente ser sujeito a nova gastrostomia.

Assim sugere-se:

Como a “PEG de Substituição” e o “Botão de Gastrostomia” fixam-se dentro da cavidade gástrica por balão com cerca de 10ml de água destilada (fig. 1, 2 e 3), devem ter disponível uma seringa de 10 ml utilizadas habitualmente para administrar medicação endovenosa/intramuscular (não serve a de alimentação);

Logo que encontrem o dispositivo exteriorizado e se este ainda se encontrar com o balão “cheio” devem esvaziá-lo totalmente com a seringa de 10 ml depois de a conectar na válvula do balão (fig. 4 e 5);

Passar o dispositivo por água corrente. Além da limpeza lubrifica de alguma forma o mesmo dispositivo;

Introduzir o dispositivo pelo estoma até à posição habitual. Se sentir resistência exagerada pare com o procedimento (fig.6);

Após colocar o dispositivo novamente no local, fixar com adesivo directamente à pele. Não volte a encher o balão de fixação e dirija-se a uma Unidade de Saúde;

Nestas circunstancias não pode utilizar o dispositivo até que a situação esteja definitivamente solucionada;

Com esta atitude evita-se a estenose (aperto) do orifício de gastrostomia, que em alguns casos demora poucos minutos a acontecer e pode-se assim facilmente colocar um novo dispositivo.

j.m.a.

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